Денситометрия костной ткани

Денситометрия костной ткани – это метод оценки состояния прочности кости, следствием снижения которой является возникновение остеопении и остеопороза. 

Остеопороз и остеопения относятся к прогрессирующим заболеваниям, которые характеризуются снижением костной массы и нарушением хрупкости кости. Как правило, болезнь (снижение костной массы) до момента возникновения перелома  протекает  бессимптомно. Большинство практикующих врачей говорят сейчас о «молчащей эпидемии» остеопороза и остеопении. Эти заболевания сопровождаются переломами  позвоночника, запястья, бедренных костей или ребер, которые могут неоднократно повторяться.

В основную группу риска  возникновения переломов  входят женщины в возрасте 50-75 лет. Развитие остеопороза в этом возрасте связывают со  снижением синтеза эстрогенов, а так же с низким фосфорно-кальцевым обменом. Остеопороз может возникнуть как осложнение различных заболеваний (эндокринных, воспалительных, гематологических, гастроэнтерологических и д.р.) или в результате лекарственной  терапии. По некоторым оценкам, почти у 60% от всех случаев остеопороза у мужчин он связан  с алкоголизмом, хроническими заболеваниями внутренних органов и т.д.
Однако, при обследовании группы пациентов в возрасте 25-45 лет, обратившихся с жалобами на боли в нижней части спины, у которых были исключены различные неврологические и ортопедические заболевания, была выявлена значительная деминерализация в области поясничных позвонков.

Так же могут быть подвержены этой патологии и дети. В настоящее время, по данным Научного центра здоровья детей РАМН снижение плотности костной массы отмечается у каждого третьего ребенка при сниженной мышечной массе, ускоренном темпе роста, частыми повторными травмами.

При проведении денситометрии у 1000 детей в возрасте 7-15 лет было установлено, что у 40% из них в той или иной степени плотность костной ткани не соответствует возрастным нормативам. Так же было устaновлено, что имеется реальный риск развития остеопороза у подростков при сколиозе, плоскостопии, деформациях грудной клетки, гипотериозе, диабете 3-х летней давности, нарушении фосфорно-кальциевого обмена, при патологиях роста.

Но все же главной проблемой  остеопороза  и остеопении является отсутствие точной диагностики. Традиционно единственным показателем прочности кости и устойчивости к переломам является минеральная плотность кости. Ее определение  имеет наиболее  высокую прогностическую ценность. Новейшее оборудование, установленное в Детском центре диагностики и лечения им. Н.А.Семашко, (костный денситометр Discovery последнего поколения) позволяет получать максимально точный результат наиболее быстрым способом. Экспресс –диагностика основана на технологии «Одного прохода» с веерным лучом. Одно  низкодозовое сканирование с высоким разрешением с помощью этой технологии способно обеспечить отличное качество изображения и непревзайденную  точность измерения всего за 10 секунд.

Тогда как диагностика традиционной рентгенографией недостаточно точна, поскольку на нее влияет много технических факторов, таких как экспозиция  радиации, толщина мягких тканей, техника проявления и т.д. Считается, что должно быть утрачено не менее 20-40 % костной массы, чтобы снижение плотности кости ткани могло быть видимым при традиционной рентгенографии.

При первичной денситометрической оценке рекомендуется проводить исследования поясничного отдела позвоночника и одной или двух бедренных костей. Оценку минеральной плотности кости необходимо проводить 1 раз в год.
Что делать при обнаружении ненормально низкой плотности костной ткани?

Проводить профилактику, которая  включает образовательные программы, отказ от вредных привычек, физические упражнения (регулярная ходьба, плавание, упражнения, из исходного положения стоя) и т.д.



Специалистами США была разработана анкета на основании проведенного обследования большого числа пациентов (Lydick E, Cook K, Turpin J, Melton M, Stine R, Byrnes C. Development and validation f a simple questionnaire to facilitate identification of women likely to have low bone density. Am J Manag Care. 1998. 4(1): 37—38).

Предлагаемая анкета, в основном, предназначена для женщин.

Ответив на вопросы вы сможете определить относитесь ли Вы к группе высокого риска или нет.

Показатель	Количество баллов	Характеристики
Раса	5	Европиодная
Ревматоидный артрит	4	Наличие
Переломы в анамнезе	4	Для каждого типа (запястье, ребро, бедро) в возрасте после 45 лет (максимально — 12 баллов)
Возраст	Первая цифра возраста (в годах), умноженная на коэффициент 3
Прием эстрогенов	1	Если НИКОГДА не принимала
Вес	От полученной суммы баллов отнять вес (кг), деленный на коэффициент 5

Если пациентка в возрасте от 50 до 59 лет, то при сумме 6 и более баллов, имеется повышенный риск остеопороза.

Если пациентка в возрасте от 60 до 70 лет, то критерий для включения в группу высокого риска остеопороза  8 баллов и более.

Стоимость

Денситометрия	Дети	Взрослые
Бедро	960 руб.	960 руб.
Запястье	960 руб.	960 руб.
Позвоночник	960 руб.	960 руб.
Вся поверхность	3000 руб.	3000 руб.